Rimliga listor – lyckad satsning utökas

Målet är tydligt. En heltidsarbetande distriktsläkare ska ha max 1 100 patienter på sin lista. Region Uppsalas satsning på rimliga listor har visat sig vara en succé. Nu utökas satsningen med fyra nya vårdcentraler.

– Vi har gått från att släcka bränder till att faktiskt få tid till kvalitetsarbete. Vi har både fått hopp och möjlighet att fundera över hur vi faktiskt vill arbeta, säger Anna Lindroos Palmblad, allmänläkare och medicinskt ledningsansvarig på Knivsta vårdcentral.
Vårdcentralerna i Knivsta, Almunge och Skutskär var först ut när Region Uppsala under slutet av 2024 sjösatte sin satsning på ett maxtak för varje heltidsarbetande distriktsläkare på 1100 patienter. Bakgrunden är ett politiskt beslut om att ge primärvården bättre förutsättningar för att ge god och nära vård.

Halvering av patientlistan
Även om allt omställningsarbete tar tid kan Anna Lindroos Palmblad intyga att satsningen har varit lyckad för såväl patienter som medarbetare. Rekryteringen har gått framåt och i höst beräknas vårdcentralen ha full läkarbemanning. I praktiken innebär det nästan en fördubbling av antalet läkare och därmed en halvering av antalet patienter per läkare.
– Innan slutet av det här året ska förhoppningsvis 90 procent av våra patienter ha en fast läkarkontakt, säger Anna och berättar att innan satsningen drog igång var den siffran 35 procent.
Under det gångna året har läkarna på vårdcentralen fått möjlighet att se över sina patientlistor och styra sin planering och sina tidböcker utifrån patienternas behov. Den minskade arbetsbördan frigör också tid för kvalitetsarbete och kompetensutveckling.
Anledningarna till att Anna från allra första början valde att söka sig till primärvården var flera. Det som lockade och har fått henne att stanna kvar är bland annat de fantastiska kollegorna, den medicinska och åldersmässiga bredden, de fördelaktiga arbetstiderna och patientmötena.
– Att få följa patienterna över tid är fantastiskt, säger Anna som tack vare det satta maxtaket får möjlighet att göra just det.

Fyra nya vårdcentraler ansluts
Under 2026 breddas satsningen på rimliga listor ytterligare. En förstärkning görs både på landsbygden och i socioekonomiskt utmanande områden, och vårdcentralerna i Heby, Gottsunda, Örsundsbro och Östhammar ansluts till satsningen.
I kustnära och natursköna Östhammar arbetar distriktsläkaren Johan Lindfors.
– Det som lockade mig hit är den stora bredden. Vi är ett vårdcentrum som rymmer både en vårdcentral och en jourmottagning med dygnetruntverksamhet. Dessutom har vi en närvårdsavdelning med 16–18 platser. Det känns lite som ett minisjukhus, säger han.
Verksamhetens upplägg ger läkarna möjlighet att variera sitt arbete – mellan akut och planerad vård, och mellan arbete på vårdcentralen, jourmottagningen och vårdavdelningen. För Johan är den variation, uppfinningsrikedom och flexibilitet som ofta uppstår när närmaste akutsjukhus ligger en bit bort en stor del av arbetsglädjen.
Med satsningen på en läkare per 1100 listade patienter ser han ljust på framtiden.
– Vi går från 4,5 till 6,4 läkartjänster. Parallellt pågår ett förändringsarbete där vi tar vara på arbetssätt som fungerar väl, samtidigt som vi utvecklar verksamheten vidare, säger Johan.

Många möjligheter på landsbygden
Johan berättar att fler kompetenta kollegor inte enbart skapar förutsättningar för en bättre kontinuitet och högre patientsäkerhet utan också gör det lättare att prioritera och ägna mer tid åt de patienter som har störst medicinskt behov.
– Jag har till exempel ansvar för en äldre kvinna som har terminal hjärtsvikt och är i ett sent palliativt skede. Hennes önskan är att få vara hemma till livets slut. Att kunna bidra till ett värdigt slut är en av de mest tacksamma och meningsfulla uppgifterna du har som läkare.
Johan, som har en bakgrund inom internmedicin och akutsjukvård, vill slå ett slag för just allmänmedicin ute på landsbygden.
– Du får en otrolig bredd. Vi möter allt från hjärtinfarkter till olika typer av sårskador, infektioner, frakturer och patienter som behöver läggas in för vård på vår avdelning. Det är högt och lågt, unga som gamla. Som läkare får du verkligen använda dina medicinska kunskaper och kliniska färdigheter. Du får möjlighet att utveckla din kompetens och vara läkare på riktigt.

Annons