Komplext och stimulerande uppdrag inom BUP
Trots hög belastning hjälper barn- och ungdomspsykiatrin dagligen många barn och unga. Det finns en grundläggande hoppfullhet i barn- och ungdomspsykiatrins verksamhet. Insatserna kan bidra till att tidigt i livet bryta negativa förlopp och stärka patienternas långsiktiga psykiska hälsa. För läkare inom väntar intellektuell stimulans och många utvecklingsvägar.
– Situationen i barn- och ungdomspsykiatrin är relativt ansträngd med ett kraftigt ökat antal vårdsökande. Det är positivt att fler söker hjälp men BUP:s vårdkedja måste utvecklas för att hantera det ökade inflödet av patienter. Elevhälsan och primärvården/första linjen bör vara en viktig grundstomme i vården av barn och unga med psykisk ohälsa, säger Carl-Magnus Forslund, överläkare på BUP i Lund samt ordförande i Svenska föreningen för barn- och ungdomspsykiatri, SFBUP.
Det stora engagemanget för barn och ungas psykiska hälsa betraktar han som positivt. SFBUP:s roll i samhällsdebatten har utvecklats mycket.
– Det är spännande att följa barn och unga under uppväxten. Det finns få områden där man så tydligt kan påverka framtiden för en människa som i barn- och ungdomspsykiatrin, säger Carl-Magnus Forslund.
”BUP:s vårdkedja måste utvecklas för att hantera det ökade inflödet av patienter.”
Energi, ärlighet och dynamik
Läkare i barn- och ungdomspsykiatrin möter barn, unga och deras familjer i en miljö där patienterna ständigt växer och utvecklas. Läkarna håller ofta ihop vården i komplexa medicinska ärenden.
– Mötet med barn och unga karakteriseras ofta av energi, ärlighet och dynamik. Att arbeta som läkare på BUP är samtidigt intellektuellt stimulerande eftersom man både får använda sin medicinska kompetens och samverka med såväl familj som skola och andra aktörer i patientens vardag. Det som gör specialiteten särskilt intressant är att man hela tiden behöver integrera biologiska, psykologiska och sociala perspektiv. Ett barns symtom kan aldrig förstås isolerat från familj, skola och omgivande miljö, säger Carl-Magnus Forslund.
BUP är ett område som befinner sig under snabb utveckling. Som läkare kan man exempelvis specialisera sig inom områden som psykos, neuropsykiatri eller ledarskap. Möjligheterna att kombinera forskning med klinisk tjänstgöring är i många fall goda.
Stärk elevhälsa och första linjen
Carl-Magnus Forslund efterlyser en fungerande vårdkedja med rätt kompetens på rätt nivå där BUP har möjlighet att fokusera på de barn och unga som har störst behov av specialistpsykiatrisk vård. Det handlar om att stärka och utveckla omhändertagandet i första linjen i form av elevhälsa och primärvård, med tidiga insatser i barn och ungas vardagliga sammanhang.
– Det är bra att politiken satsar mycket på BUP, men kompetensen och resurserna för att ta hand om de barn och unga som söker sig dit måste också finnas på plats. Barn- och ungdomspsykiatri är en bristspecialitet med ett mycket begränsat utrymme på läkarutbildningen. Det medför bristande kunskap om vårt specialistområde bland många läkare, trots att barn och ungas psykiska ohälsa i mångt och mycket är ett folkhälsoproblem, säger Carl-Magnus Forslund.
Lägg resurser på behandling
Den förstärkta vårdgarantin, som innebär att barn och unga i behov av psykiatrisk vård ska få ett nybesök inom 30 dagar, har fått kritik.
– Fokus hamnar ofta mycket på att klara nybesök inom vårdgarantins tidsramar, vilket är viktigt. Men det kan samtidigt skapa interna köer längre fram i vårdprocessen när resurser behöver läggas på inflödet och nybesök snarare än på behandling och kontinuitet. Det skapar också en betydande etisk stress hos många medarbetare, säger Carl-Magnus Forslund.
