Geriatriker i primärvården behandlar hela patienten
Efter åtta år som specialist i allmänmedicin valde Teresa Moreno att påbörja en specialistutbildning i geriatrik. Sedan åtta år tillbaka arbetar hon som geriatriker i primärvården. Den geriatriska patientens komplexitet, kognitiva sjukdomar och möjligheten att arbeta preventivt utifrån äldre patienters samlade livssituation bidrog till att hon sökte sig till geriatriken.
Geriatrisk sjukvård är specialiserad på akuta och kroniska sjukdomar som uppstår till följd av åldrande. Geriatrikens kunskapsområde är mångfacetterat och inkluderar vård och rehabilitering för äldre multisjuka patienter samt demensutredning och behandling.
– Mitt arbete som geriatriker tar avstamp i ett helhetsperspektiv på den åldrande individen, vilket bland annat inkluderar funktionsförmåga, kognition, psykisk hälsa, fysisk hälsa samt åldrandets existentiella och sociala aspekter. Jag arbetar med långsiktiga patientkontakter och stöttar patienterna genom åldrandeprocessen. En viktig del av geriatrikers preventiva arbete är att förebygga behovet av akuta sjukhusbesök och inläggningar i slutenvården, säger Teresa Moreno, specialistläkare i allmänmedicin och geriatrik på Kry vårdcentral i Vallentuna.
”Det är stor brist på geriatriker i primärvården och behovet kommer att öka.”
Betrakta patienten i sin helhet
– Det är stor brist på geriatriker i primärvården och behovet kommer att öka med en åldrande befolkning och omställningen till en god och nära vård. Jag hoppas att fler geriatriker söker sig till primärvården framöver eftersom det ger goda förutsättningar för ett mer preventivt och sjukdomsförebyggande arbete. Geriatriker i primärvården kan ha en omfattande inverkan på patientens livskvalitet, säger Teresa Moreno.
Hennes råd till läkare i mötet med geriatriska patienter är att betrakta patienten i sin helhet snarare än att fokusera på en specifik sjukdom. Många äldre patienter har både kroppslig sjukdom och nedsatt kognition. Inkludera därför alltid kognitiva aspekter vid bedömningen av äldre patienter.
Preventiva insatser
– Jag skulle vilja se ett ökat fokus på preventiva insatser för geriatriska patienter i allmänhet och kognitiv svikt samt demenssjukdomar i synnerhet. Forskning visar att man länge har underskattat livsstilens betydelse för hjärnhälsan. Den internationella FINGER-studien visar framför allt på fem centrala livsstilsområden: hälsosam kost, fysisk aktivitet, kognitiv träning, sociala aktiviteter och kontroll på hjärt- och kärlvärden, säger Teresa Moreno.
Hon betonar vikten av en ökad medvetenhet och kunskap om demenssjukdomar, såväl bland allmänheten som i sjukvården. En ökad kunskap om tidiga symtom på demenssjukdomar kan bidra till att fler söker vård i tid, vilket i många fall ger goda förutsättningar att sakta ner sjukdomsutvecklingen.
Vill förbättra demensvården
Teresa Moreno studerar för närvarande en magisterutbildning i demensvård för läkare vid Karolinska Institutet. Med en fördjupad kunskap och förståelse för demenssjukdomar hoppas hon kunna göra verklig skillnad.
– Min ambition är att förbättra demensvården, att tydliggöra att demenssjukdomar är kroniska och vanligt förekommande och att bidra till att förebygga demenssjukdomar i samma utsträckning som exempelvis diabetes och hjärt-kärlsjukdomar, säger hon.
